Ý nghĩa của xét nghiệm beta HCG trong chẩn đoán thai kỳ

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) là một loại hormone được sản xuất ra trong thai kỳ. Loại hormone này được tạo ra trong nhau thai sau khi trứng được thụ tinh và bám vào thành tử cung. Chính vì vậy mà chỉ số định lượng beta HCG cho biết rằng cơ thể phụ nữ đang mang thai hay không.

Mục đích của xét nghiệm beta HCG, Nồng độ beta HCG sẽ cho biết:

• Xác định phụ nữ đã mang thai hay chưa.
• Xác định số bào thai: Dựa vào nồng độ beta HCG có thể dự đoán được thai phụ mang thai đơn hay đa thai. Ở giai đoạn sớm, khi nồng độ này tăng rất cao so với mức cùng độ tuổi thai thì có thể nghĩ đến đa thai. Cần kết hợp với siêu âm để tăng độ tin cậy.
• Phát hiện sớm thai ngoài tử cung, phát hiện thai lưu.
• Phát hiện các bệnh lý liên quan đến tế bào nuôi ở nhau thai hoặc các bệnh lý ở tử cung, buồng trứng.
• Dự đoán tuổi thai nhi.
• Beta HCG cùng với αFP và E3 là bộ ba xét nghiệm dùng cho chẩn đoán trước sinh đối với bệnh Down và các dị tật bẩm sinh khác như nứt cột sống,…

Nồng độ beta HCG như thế nào thì có thể xác định mang thai?

• Nồng độ beta HCG ở mỗi mẹ bầu là khác nhau và sau mỗi ngày mỗi giờ thì nồng độ này cũng sẽ thay đổi.
• Đối với phụ nữ bình thường và không mang thai thì nồng độ beta HCG dưới 5 mIU/mL được coi là âm tính.
• Nếu nồng độ beta HCG ở trong khoảng 6 – 24 mIU/mL thì cần được kiểm tra, theo dõi nồng độ beta HCG có tăng lên hay không và xác định có thai hoặc không.

Đối với phụ nữ mang thai, nồng độ này sẽ đạt trên 25 mIU/mL. Nồng độ beta HCG cũng sẽ thay đổi theo tuổi thai với các mức tham khảo dưới đây:

• 3 tuần: 5 – 50 mIU/mL
• 4 tuần: 5 – 426 mIU/mL
• 5 tuần: 18 – 7.340 mIU/mL
• 6 tuần: 1.080 – 56.500 mIU/mL
• 7 – 8 tuần: 7.650 – 229.000 mIU/mL
• 9 – 12 tuần: 25.700 – 288.000 mIU/mL
• 13 – 16 tuần: 13.300 – 254.000 mIU/mL
• 17 – 24 tuần: 4.060 – 165.400 mIU/mL
• 25 – 40 tuần: 3.640 – 117.000 mIU/mL

Trong 3 tháng đầu tiên, nồng độ beta HCG vẫn tăng thì đó là một dấu hiệu bình thường. Tuy nhiên, nếu nồng độ beta HCG thấp, cần phải theo dõi và kiểm tra xem nó có tăng trở lại trong 48 – 72 giờ trong vòng 3 tháng đầu hay không. Nồng độ beta HCG thấp có thể là dấu hiệu người mẹ bị sảy thai hoặc rụng trứng và cũng có thể là thai ngoài tử cung.

Những điều cần lưu ý khi làm xét nghiệm beta HCG

Beta HCG được thực hiện xét nghiệm định lượng trong máu hoặc định tính nước tiểu. Các mẹ bầu sẽ được khuyến cáo thực hiện xét nghiệm này vào buổi sáng vì lúc này nồng độ beta HCG đạt đỉnh cao nhất trong ngày.

• Đối với mẫu nước tiểu: Thai phụ nên lấy nước giữa dòng vào lần tiểu đầu tiên sau khi ngủ dậy vào buổi sáng.
• Đối với mẫu máu: Thai phụ tốt nhất nên nhịn ăn sáng trước khi lấy máu vào buổi sáng.

Để tránh ảnh hưởng đến kết quả, bệnh phẩm cần được vận chuyển tới đơn vị xét nghiệm để được phân tích ngay trong vòng 2 giờ.