Dấu ấn của xét nghiệm ANTI – TPO trong bệnh lý Tuyến giáp

Tự kháng thể tuyến giáp là kháng thể phát sinh khi hệ thống miễn dịch của một người nhầm lẫn mục tiêu là các thành phần của tuyến giáp hoặc protein tuyến giáp, dẫn đến tình trạng viêm tuyến giáp mãn tính, tổn thương mô và /hoặc sự rối loạn chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm này phát hiện sự hiện diện và đo lường số lượng tự kháng thể tuyến giáp đặc hiệu.

Tuyến giáp tạo ra các hormone chính thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) dưới sự điều khiển của kích thích tố tuyến giáp TSH rất quan trọng trong việc giúp đỡ để điều chỉnh tốc độ sử dụng năng lượng – quá trình trao đổi chất của chúng ta. Khi kháng thể tuyến giáp can thiệp vào quá trình này, có thể dẫn đến các bệnh mãn tính và các rối loạn tự miễn liên quan với suy giáp hoặc cường giáp. Kháng thể Thyroperoxidase (anti – TPO) một dấu ấn của bệnh tuyến giáp tự miễn; nó có thể được phát hiện trong bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp Hashimotos.

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp chủ yếu là để giúp chẩn đoán bệnh tuyến giáp tự miễn dịch và để phân biệt với các hình thức khác của rối loạn chức năng tuyến giáp. Nó có thể được thực hiện để giúp điều tra nguyên nhân gây ra bướu cổ hoặc các dấu hiệu và triệu chứng khác liên quan đến nồng độ hormone tuyến giáp thấp hay cao. Thử nghiệm có thể được thực hiện như một  theo dõi khi các kết quả xét nghiệm tuyến giáp khác (như T3, T4, TSH) chỉ ra rối loạn chức năng tuyến giáp.

Một hoặc nhiều xét nghiệm kháng thể tuyến giáp cũng có thể được chỉ định nếu một người có một nguyên nhân được biết đến tự miễn dịch, không liên quan đến tuyến giáp, như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, hoặc thiếu máu ác tính, phát triển các triệu chứng cho thấy có sự tham gia của tuyến giáp.

Khi nào được chỉ định?

Xét nghiệm có thể được chỉ định khi một cá nhân có dấu hiệu và triệu chứng của mức độ thấp hay cao của kích thích tố tuyến giáp, đặc biệt là nếu nguyên nhân được nghi ngờ là một bệnh tự miễn dịch.

Khi hormone tuyến giáp thấp (nhược giáp) có thể gây ra các triệu chứng:

• Tăng cân, phù niêm
• Mệt mỏi
• Bướu cổ
• Da khô
• Rụng tóc
• Không chịu được lạnh
• Táo bón

Khi mức độ hormone tuyến giáp cao (cường giáp) có thể gây ra các triệu chứng:

• Đổ mồ hôi
• Tim đập nhanh
• Lo âu
• Tay run
• Mệt mỏi
• Khó ngủ
• Đột ngột giảm cân
• Mắt lồi

Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp cũng có thể được chỉ định khi một người có một rối loạn tự miễn khác có các triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp và / hoặc khi người ấy có khó khăn về khả năng sinh sản mà bác sĩ nghi ngờ có thể có liênquan với tự kháng thể.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?

Giá trị tham khảo bình thường : Anti-TPO : < 34 IU/mL. Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là tự kháng thể không hiện diện trong máu tại thời điểm xét nghiệm và có thể chỉ ra rằng các triệu chứng là do một nguyên nhân khác hơn là tự miễn dịch. Tuy nhiên, có một tỷ lệ nhỏ của những người có bệnh tuyến giáp tự miễn không có tự kháng thể. Nếu có nghi ngờ rằng các tự kháng thể có thể phát triển theo thời gian, có thể xảy ra với một số rối loạn tự miễn dịch, xét nghiệm có thể được thực hiện lặp lại một ngày sau đó.

Mức độ các kháng thể tuyến giáp tăng nhẹ đến trung bình có thể được tìm thấy trong một loạt các rối loạn tuyến giáp và tự miễn dịch, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp, tiểu đường type 1, viêm khớp dạng thấp, thiếu máu ác tính và các bệnh collagen mạch máu tự miễn. Nồng độ tăng lên đáng kể thường nhất trong bệnh lý tuyến giáp tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Graves.

Nói chung, sự hiện diện của các kháng thể tuyến giáp cho thấy rằng có sự tham gia của tuyến giáp tự miễn và mức độ cao hơn, thì nhiều khả năng là chẩn đoác chính xác. Mức độ gia tăng có thể có ý nghĩa hơn so với mức ổn định, nó cho thấy sự gia tăng hoạt động tự miễn dịch. Tất cả các kháng thể, nếu có ở một người phụ nữ mang thai, có thể tăng nguy cơ suy giáp hoặc cường giáp trong thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.